Univerzitet u Sarajevu
Medicinski fakultet

Institut/katedra za patologiju
Laboratorija za digitalnu patologiju

Vježba 11

5. Rabdomyosarcoma pleomorphe

Definicija: Pleomorfni rabdomiosarkom je visoko maligni sarkom koji se gotovo isključivo javlja kod odraslih, a izgrađuju ga bizarne, poligonalne, okrugle i vretenaste stanice poprečnoprugaste mišićne diferencijacije.

Makroskopski: Tumor je jasno ograničen, često okružen pseudokapsulom, na prerezu bjeličaste boje, čvrste konzistencije, sa varijabilno prisutnim krvarenji­ma i nekrozama.

Mikroskopski: Ovaj pleomorfni sarkom je građen od nediferenciranih okru­glih do vretenastih stanica i mješavine poligonalnih stanica guste eozinofilne cito­plazme, vretenastih, punoglavcima i reketima sličnih rabdomioblasta, ali oni su generalno veći sa iregularnim staničnim rubovima. Mogu biti prisutne i multinukle­arne stanice, vezikuliranih jezgri, prominentnih nukleolusa. Tumorske stanice mo­gu biti aranžirane u nasumičnom rasporedu, ali vrtložast ili raspored u snopovima mogu biti prisutni. Od velike pomoći u svjetlosnomikroskopskoj slici koja sugerira dijagnozi jeste prisustvo velikih bizarnih stanica jako eozinofilne citoplazme. Rijet­ke lezije imaju stanice rabdoidne morfologije karakterizirane prisustvom periferno lociranih vezikuliranih jezgara, sa prominentnim nukleolusima i intracitoplazma­tskim eozinofilnim hijalinim inkluzijama.