5. Rabdomyosarcoma pleomorphe
Definicija: Pleomorfni rabdomiosarkom je visoko maligni sarkom koji se gotovo isključivo javlja kod odraslih, a izgrađuju ga bizarne, poligonalne, okrugle i vretenaste stanice poprečnoprugaste mišićne diferencijacije.
Makroskopski: Tumor je jasno ograničen, često okružen pseudokapsulom, na prerezu bjeličaste boje, čvrste konzistencije, sa varijabilno prisutnim krvarenjima i nekrozama.
Mikroskopski: Ovaj pleomorfni sarkom je građen od nediferenciranih okruglih do vretenastih stanica i mješavine poligonalnih stanica guste eozinofilne citoplazme, vretenastih, punoglavcima i reketima sličnih rabdomioblasta, ali oni su generalno veći sa iregularnim staničnim rubovima. Mogu biti prisutne i multinuklearne stanice, vezikuliranih jezgri, prominentnih nukleolusa. Tumorske stanice mogu biti aranžirane u nasumičnom rasporedu, ali vrtložast ili raspored u snopovima mogu biti prisutni. Od velike pomoći u svjetlosnomikroskopskoj slici koja sugerira dijagnozi jeste prisustvo velikih bizarnih stanica jako eozinofilne citoplazme. Rijetke lezije imaju stanice rabdoidne morfologije karakterizirane prisustvom periferno lociranih vezikuliranih jezgara, sa prominentnim nukleolusima i intracitoplazmatskim eozinofilnim hijalinim inkluzijama.