6. Carcinoma bronchioloalveolare pulmonum
Definicija: Bronhioloalveolarni karcinom je varijanta plućnog adenokarcinoma koji nastaje u distalnim bronhiolima ili alveolama i koji specifično inicijalno ne pokazuje invazivan način rasta.
Makroskopski: Nalaze se u perifernim dijelovima pluća kao pojedinačni nodus ili, češće, kao multipli difuzni nodusi koji mogu biti konfluentni i ličiti na konsolidaciju kod pneumonije.
Mikroskopski: Glavna karakteristika je tumorski rast duž postojećih struktura i očuvanje alveolarne arhitektonike. Neoplastične stanice rastu u jednom sloju, po površini alveolarnih septi, koje služe kao kostur (ovaj način rasta se naziva “ljuspasti”-engl. lepidic) . Stanice su karakterizirane blagim celularnim atipijama, a samo neke mogu pokazivati i mitotsku aktivnost, ali su ograničene na alveolarni zid, bez jasne infiltracije u intersticij.
Postoje dva podtipa tumora: mucinozni i nemucinozni. Mucinozni tip izgrađuju visoke cilindrične stanice sa upadljivim citoplazmatskim i intraalveolarnim prisustvom mucina. Nemucinozni tip je karakteriziran okruglim do kuboidalnim stanicama sa gustom citoplazmom i prominentnim, hiperhromatičnim nukleolima.