Univerzitet u Sarajevu
Medicinski fakultet

Institut/katedra za patologiju
Laboratorija za digitalnu patologiju

Vježba 9

2. Pneumonia lobaris

Definicija: Lobarna pneumonija je infekcijska upala pluća koja dovodi do difuzne eksudacije upalnih stanica u alveole i konsolidacije pluća.

Makroskopski: Prije pojave antibiotika pneumokokne pneumonije su zah­vatale cijele ili skoro cijele lobuse pluća. U fazi sive hepatizacije rezna ploha je sit­nozrnasta, tkivo bezvazdušno i solidno poput tkiva jetre.

Mikroskopski: Bolest se razvija kroz četiri stadijuma: kongestija, crvena hepatizacija, siva hepatitacija i rezolucija. Za vrijeme prve faze u zahvaćenom lobu­su se može vidjeti vaskularna kongestija, a u alveolama se nalazi proteinska tečno­st, raštrkani neutrofili i mnogo bakterija. U fazi crvene hepatizacije alveolarni pro­stori su prepunjeni neutrofilima, eritrocitima i fibrinom. Sivu hepatizaciju karakterizira liza eritrocita, a u alveolama ostaje fibrinozno-purulentni eksudat. U nekomplikovanim slučajevima slijedi rezolucija u kojoj proteolitički enzimi razgrađuju eksudat i pretvaraju ga u granularni polutečni debris, koji dijelom fag­ocituju makrofagi, a dijelom bude iskašljan. Karakteristično za ovu vrstu upale pluća je da su svi dijelovi plućnog parenhima nalaze u istoj fazi upale.