Univerzitet u Sarajevu
Medicinski fakultet

Institut/katedra za patologiju
Laboratorija za digitalnu patologiju

Vježba 11

4. Hodgkin lymphoma

Definicija: Zloćudna novotvorevina koja nastaje u limfnim čvorovima, a karakterizirana je pojavom manjeg broja raspršenih mononuklearnih i multinuklear­nih tumorskih stanica (Hodgkinovih i Reed-Sternbergovih) sa obiljem polimorfnog neneoplastičnog infiltrata.

Makroskopski: Limfni čvorovi su uvećani, inkapsulirani, rezne plohe boje ribljeg mesa, varijabilne čvrstoće, ovisno o histološkom tipu.

Mikroskopski: Reed-Stembergova (RS) stanica je nužna za dijagnozu bolesti. To je velika stanica s bilobarnom ili multilobarnom jezgrom i prominirajućim inklu­zijama poput nukleola. Postoje različite morfološke varijante Reed-Sternbergovih stanica. Klasična RS stanica je sa dvije jezgre, koje izgledaju kao lik i predmet u ogledalu, pri čemu svaka sadrži veliki acidofilni nuleolus (slično inkluziji) okužena karakterisičnom svijetlom zonom što daje izgled “sovina oka”. Učestalost tih vari­janti zajedno s celularnošću i fibrozom tkiva morfološki su kriteriji za ocjenu pod­tipa Hodgkinove bolesti. Najčešći tip ove bolesti nodularna skleroza (70%), a karak­terizirana je vezivnim tračcima koji okružuju najmanje jedan čvor i lakunarnim tipom RS stanica. Lakunarne stanice su posebna varijanta RS. To je kru­pna stanica multilobulirane jezgre sa brojnim malim nukleolima i obilnom blijedom citoplazmom, te kada se mikroskopski posmatra stiče se dojam da leži u praznom prostoru, lakuni. Klasične RS su rijetke. Stanični infiltrat čine limfociti, eozinofili, histiociti i lakunarne stanice u različitim proporcijama.